Tre scenarier för framtida pensioner och sjukvård – Kina, Italien och Sorsele
Som bekant genomförde SIND under hösten ett seminarium om offentlig och privat samverkan inom socialförsäkring. Under hösten publicerade även World Economic Forum en rapport på detta tema som känns särskilt angeläget när tillväxten i globala ekonomin nu kraftigt bromsar in.
”The Future of Pensions and Healthcare in a Rapidly Ageing World” diskuterar utifrån tre olika scenarier hur hälso- och sjukvård samt pensionssystem kan komma att påverkas av en åldrande befolkning givet vissa antaganden, bland annat den globala ekonomiska tillväxten.
”The winners and the rest” är ett scenario som kännetecknas av hög global tillväxt vilket innebär att de finansiella konsekvenserna av en åldrande befolkning fördröjs. De flesta länder upprätthåller nedskalade versioner av de nuvarande sociala trygghetssystemen som en följd av politisk opportunism. Systemen uppfattas emellertid som allt mer otillräckliga, framförallt av de med låga inkomster som i hög utsträckning är beroende av systemen.
I ”We are in this together” präglas istället det politiska ledarskapet av en samlad ansträngning att försöka hålla tillbaka de växande ekonomiska och sociala klyftorna genom ett gemensamt ansvarstagande för de sociala trygghetssystemen. Den globala ekonomin utvecklas med en mer måttlig tillväxttakt, men kompenseras av en ökad framväxt av innovativa, effektiva och inkluderande sätt att hantera de finansiella påfrestningarna av en åldrande befolkning.
Slutligen behandlas i scenariet ”You are on your own” en utveckling där den globala ekonomin befinner sig i recession även efter 2010. Den ekonomiska utvecklingen har inneburit att ett stort antal länder med skattefinansierade trygghetssystem kraftigt tvingats skära ned på utgifterna för pensioner och sjukvård. Ansvaret för finansieringen har i stället vältrats över på individen och den privata sektorn.
Dessa tre scenarier får därefter bilda olika fonder i vilka händelseutvecklingen i pensions- och sjuk- och hälsovårdssystemen i Kina respektive Italien tecknas. Det finns överlag ett positivt anslag i rapporten och en del tankeväckande inslag, till exempel etablerandet av ”International Future Funding Institute”. Ett globalt initiativ bland annat med uppgift att garanterar finansiella instrument i form av pensions-swappar för att utjämna demografisk risk mellan olika länder.
Om man väljer att ”koka ned” scenarierna till svenska förhållanden, väcks bland annat frågan hur våra kommuner kommer att påverkas av en åldrande befolkning. Sveriges Kommuner och Landsting beräknar att ökade kostnader för äldreomsorg fram till 2020 medför behov av ökat skatteuttag med 80 öre. Frågan hur det ska kunna materialiseras i kommuner där skatteunderlaget samtidigt krymper står dock i det närmaste obesvarad.
Försäkringsföretag till exempel, har bland annat i samarbete med kommuner och landsting varit innovativa och utvecklat olika finansiella lösningar för att hantera framtida kostnader för pensioner. En del av denna innovationsförmåga behövs nu för finansiering av äldrevård. Det vore märkligt om Sorsele, som nyligen knackade på Näringsminister Maud Olofssons port i hopp om statlig hjälp, lämnas ”on your own” av de privata aktörerna.
